Epidémiologie de la leishmaniose dans l'Est Algérien
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Date
2022
Authors
Journal Title
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Publisher
Universite Mouloud MAMMERI Tizi-Ouzou
Abstract
La leishmaniose est l'une des maladies à transmission vectorielle les plus négligées, infectant les humains ainsi que de nombreux réservoirs animaux (Alvar et al., 2012). Dans un premier volet, une étude rétrospective sur la leishmaniose cutanée (LC) dans la wilaya de Batna a été menée dans le but de déterminer, d'une part, la situation épidémiologique actuelle de la maladie dans cette région et, d'autre part, d'évaluer si les campagnes d'aspersion d'insecticides ont eu un impact sur l'incidence de LC enregistrée au niveau des foyers les plus endémiques de la wilaya. L'analyse des données obtenues auprès de la "Direction de la Santé et de la Population (DSP) de Batna" et de "l'Etablissement Public de Santé de Proximité (EPSP) de Barika" à été faite à l'aide de Microsoft Office Excel 2007 et SPSS.21, tandis que le logiciel ArcGIS 10.3 a été utilisé pour la cartographie des cas notifiés. Au total, 9259 cas ont été rapportés, avec une moyenne de 841,73 cas par an. Une fluctuation du nombre de cas au fil du temps a été observée, avec un pic épidémique en 2010 de 1924 cas. La LC est observée toute l'année, avec un pic en novembre de 1957 cas. Les patients de sexe masculin étaient les plus touchés par la LC avec 5422 cas (58,6%). Les enfants de moins de 9 ans représentaient le groupe d'âge le plus affecté avec 5033 cas (54,4%). L'analyse spatiale et spatio-temporelle indique une forte endémicité de la LC dans les régions qui se situent à l'ouest de Batna. Le plus grand nombre de cas a été enregistré dans la commune de Barika (2979; 32,17%), suivie de Abdelkader Azil (1238; 13,37%), Bitam (1141; 12,32%), Djezzar (803; 8,67%), Ouled Ammar (655; 7,07%) et M'doukal (404; 4,36%). Il n'y a aucune preuve que les campagnes d'aspersion d'insecticides utilisant la deltaméthrine aient un grand impact sur la diminution significative de l'incidence de la LC. Dans un second volet, une étude entomologique sur les phlébotomes a été menée dans deux foyers de leishmaniose canine (LCan) et viscérale (LV), à savoir Bougaa et Kherrata, situées au nord-est de l'Algérie, dans le but d'étudier la faune des espèces de phlébotomes, de rechercher d'éventuels vecteurs de Leishmania et de préciser l'origine des repas de sang des femelles gorgées. La recherche de l'infection par Leishmania chez les phlébotomes a été faite par PCR avec des amorces spécifiques de l'ADNk et l'ITS1 de leishmanies. Les repas de sang chez les femelles gorgées ont été identifiés en utilisant la récente approche de MALDI-TOF MS, dite de "cartographie de masses peptidiques", et confirmés ensuite par une analyse PCR-séquençage. Au total, 1940 spécimens (844 mâles, 1096 femelles) ont été collectés, tous appartenant au sous-genre Larroussius: Phlebotomus perniciosus (94,64%), P. perfiliewi (4,74%) et P. longicuspis (0,62%). Aucun ADN de Leishmania n'a été détecté chez les 106 pools testés (1096 femelles). Le MALDI-TOF MS a identifié avec succès l'origine des repas de sang chez 92% (141/154) des femelles gorgées (135 P. perniciosus et 6 P. perfiliewi). Tous les repas de sang provenaient de bovins domestiques (Bos taurus) à l'exception de deux repas, l'un provenant d'un chien (Canis lupus familiaris) et un autre d'un mouton (Ovis aries). Le séquençage du gène du Cytochrome b de l'hôte a confirmé ces identifications, mais a montré un taux de réussite inférieur (29/50 ; 58%), démontrant la grande efficacité du MALDI-TOF MS pour l'identification de la routine des repas de sang de divers degré de digestion. Nos résultats représentent la première identification de sang bovin et canin chez les phlébotomes en Algérie, et la préférence alimentaire frappante de la population locale de phlébotomes au niveau des régions étudiées pour les bovins peut jouer un rôle important dans la transmission du parasite.
Description
136f. : ill. ; 30cm. + CD Rom
Keywords
Leishmaniose : epidémiologie, PCR-Séquençage, Phlébotome, Epidémiologie : Algérie
Citation
Parasitologie Appliquée