DETERMINATION DE LA DIMENSION VERTICALE D’OCCLUSION : CONNAISSANCES ET INCERTITUDES
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Date
2018
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Publisher
Université Mouloud Mammeri TIZI OUZOU FACULTE DE MEDECINE Département de médecine dentaire
Abstract
La dimension vertical d’occlusion doit être considérée comme un paramètre capital lors
des réhabilitation de grande étendue qui s’accompagne d’une perte de DVO vue que cette
dernière est la clé de la réussite qui assure une bonne intégration psychologique et fonctionnel
de la prothèse dentaire par le patient ,sa détermination rigoureuse doit tenir compte d’un
ensemble de déterminants qui guident le praticien pour son estimation correcte afin d’éviter les
conséquences fâcheuses consécutive à une erreur de sa détermination .
Le praticien doit connaitre les différents paramètres qui influencent la DVO et qui
conduisent à sa variation a fin de y remédier. Cependant la littérature est contradictoire sur le
sujet de la DVO à propos du quel beaucoup d’ouvrages ont été consacrés et beaucoup de
questions ont été posées dont les réponses restent divergentes, malgré toutes ces publications
sur ce sujet des mythes et des floues persistent souvent profondément ancrées dans l’inconscient
des praticiens. Malgré que beaucoup de questions sans réponses précises et claires et que d’autre
mythes existe à propos de ce sujet, notre travail dans sa partie théorique a essayé de rapporter
des éléments de réponse aux principales incertitudes liées à ce thème.
Une bonne détermination de la DVO passe sans doute par le choix d’une méthode
convenable a son évaluation, toute les études expérimentales qui ont été faites sur les méthodes
de détermination de la DVO afin de choisir une méthode de référence pour la détermination de
la DVO aucun consensus universel pour la détermination de la DVO n’a été retenu cependant
on peut dire qu’il existe des méthodes plus précises que d’autres à titre d’exemple la technique
céphalométrique qui manipule des chiffres et utilise des repères osseux stables est plus précise
que le reste des méthodes empiriques basées sur des paramètres imprécis et non reproductibles
,cependant dans la mesure où cette technique n’est pas à la portée du patient
et du praticien dans la pratique courante ,rechercher une méthode empirique de
choix pour déterminer la DVO a été l’objectif de notre étude pratique qui a apporté des élément
de réponse a cette problématique dont on trouvée que la méthode de choix est la technique
indirect (a partir de la DVR qui est déterminée par la déglutition) par rapport à la méthode
d’égalité des étages de la face.
La détermination précise de la DVO et sans doute une condition indiscutable pour réussir
les traitements prothétiques et assurer une bonne intégrité de l’appareil manducateur ; à
l’encontre des vieilles croyances, la DVO devrait être envisagée comme un espace d'adaptation
verticale et non comme une position fixe ce qui suggère que de légères variations de la
DVO(jusqu’à 5mm au niveau inter incisif chez le patient denté) dans le sens d’augmentation
constitue une procédure fiable et prédictible à condition que le schéma occlusal mis en place
soit correct des études expérimentales ont prouvées que l’augmentation modérée de la DVO
induit une relaxation musculaire, ce qui signifie un soulagement des DAM musculaires .du fait
que la diminution de la DVO est souvent initiée par la perte des dents postérieures ce qui induit
des surcharges et des instabilités occlusales qui conduisent à l’apparitions du DAM, la relation
binaire entre la diminution de la DVO et les DAM n'est pas établie.
Description
Keywords
Occlusion : dimension vertical, Béance antérieure, Occlusion dimension vertical : choie : . Critère, Occlusion Bourrelet, Occlusion : dimension vertical : Trouble consécutif