Chimiothérapie et thérapie ciblée dans le canser colorectal métastatique
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Date
2015
Authors
Journal Title
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Publisher
Université Mouloud Mammeri
Abstract
Le cancer colorectal représente un problème majeur de santé publique dans les pays riches de la planète, en raison de sa
fréquence et surtout en raison de sa gravité. En Algérie, l’incidence de ce cancer demeure faible par rapport aux pays
développés. Néanmoins, cette incidence est en constante croissance.
Le 5-fluorouracile (5-FU) est la molécule la plus anciennement utilisée. Les résultats positifs des essais cliniques et la
tolérance des patients à la Capécitabine ont permis à cette dernière d’être une alternative valide au 5-FU intraveineux.
L’arrivée de l’Irinotécan et de l’Oxaliplatine ont renforcé le traitement de cette maladie, les thérapies ciblées ont fait leur
apparition grâce au développement des techniques de biologie moléculaire qui a permis de mieux comprendre la genèse de ce
cancer. Le défi actuel est de les dépasser et de faire mieux afin de rendre cette pathologie, quand elle est incurable, une
maladie chronique.
La prise en charge des cancers colorectaux métastatiques (CCRM) nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la
participation de : chirurgien, oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste. Jusqu'à présent, en littérature
comme en clinique, l'événement métastatique a été considéré comme prépondérant par rapport au siège de la tumeur
primitive.
Dans notre étude nous avons évalué l’association d’une chimiothérapie à base de Capecitabine, Irinotecan (protocole
CAPERI) à un anti VEGF le Bevacizumab chez des patients atteints de cancer colorectal métastatique.
Les objectifs de l’étude sont l’évaluation des réponses thérapeutiques, la tolérance, la survie sans progression, et la survie
globale.
52 patients répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion ont été inclus dans l’étude durant la période allant de janvier
2010 à janvier 2012 : 30 hommes et 22 femmes.
L’évaluation après 04 cures de traitement retrouve un taux de réponses objectives de 59,6% et un contrôle tumoral de 76% ;
une médiane de survie sans progression calculée selon la courbe de Kaplan Meier de 09 mois (7,2 – 10,8 mois) et une
médiane de survie globale de 16 mois (14,5– 17,6 mois).
La tolérance du protocole est acceptable après adaptation de la dose de l’Irinotecan
Description
201 f. : ill. ; 30cm. (+ CD Rom)
Keywords
Cancer : Chimiothérapie, Cancer colorectal métastatique, Capecitabine, Irinotecan-Bevacizumab
Citation
Sciences Medicales