Faculté de Médecine

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Activation des lymphocytes T cytotoxiques antitumoraux par des ligands antigéniques non naturels : approches pharmacologique et structurale
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1999-01-29) MAFIA, AYYOUB
Les cellules tumorales portant des antigènes de tumeur peuvent être reconnues et lysées par les lymphocytes T cytotoxiques (CTL). Ces antigènes sont des peptides de 8 à 11 acides aminés présentés à la surface des cellules tumorales par les molécules du complexe majeur d'histocompatibilité (CMH) de classe I. Ils représentent des agents thérapeutiques potentiels en immunothérapie antitumorale. Cependant, leur sensibilité aux peptidases et/ou leur faible immunogénicité peuvent limiter leur utilisation. Le but du travail était double : i) élucider les mécanismes de dégradation des antigènes dans les milieux biologiques et comprendre les paramètres impliqués dans la présentation des peptides antigéniques par le CMH. ii) sur la base de ces connaissances, concevoir des analogues non naturels de ces antigènes.Deux approches rationnellês ont été développées en utilisant comme modèle l'antigène tumoral humain MAGE-1.A1 exprimé dans le mélanome et d'autres tumeurs mais pas dans les tissus sains. Dans la première approche, la compréhension des mécanismes de dégradation du peptide MAGE-1.A1 nous a permis de concevoir des analogues portant des modifications structurales minimales mais suffisantes pour conférer la résistance aux peptidases (tin > 24 heures) sans altérer l'antigénicité du peptide. La deuxième approche est basée sur la connaissance des paramètres de liaison de MAGE-1.A1 au CMH qui nous ont permis de synthétiser des analogues ayant de meilleures propriétés de liaison. Nous avons montré qu'il était possible en utilisant des modifications de la structure de MAGE-1.A1 de lui conférer de nouvelles propriétés, dans le but de l'utiliser comme agent thérapeutique, sans modifier sa spécificité antigénique. Nos résultats sont également discutés en terme d'application en immunothérapie antitumorale.
Algoneurodystrophie après prothèse totale du genou pour gonarthrose
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1993) BGHDADI, Sidi Mohamed
Une algoneurodystrophie est retrouvée dans 13 cas dans une étude prospective de 52 PTG pour gonarthrose opérées entreoctobre 92 et mai 93. Le diagnostic est fait sur un faisceau d'argument clinique, scintigraphique et évolutif. Le critère principal est l'évolution favorable grâce au traitement médical spécifique et une modification de la réeducation. Cette complication fréquente est méconnue en milieu orthopédique et entraine parfois des gestes agressifs (mobilisation sous anesthésie générale) aux conséquences désastreuses. L'algoneurodystrophie doit donc etre évoquée systématiquement dans les raideurs douleureuse du genou dans les semaines qui suivent une arthroplastie.
Allo-immunisation plaquettaire néonatale et post - transfusionnelle
(Université badji mokhtar d'Annaba, 2015-11-15) Brouk, Hacene;
Altérations de la motricité colique et de la sensibilité viscérale dans la colite expérimentale chez le rat.Approches pharmacologiques.
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1994) Morteau, Olivier
Les colites chez l'homme se traduisent par des lésions organiques et des anomalies fonctionnelles incluant une altération de la motricité colique et une exacerbation de la sensibilité viscérale. Notre objectif était d'adapter des modèles animaux reproduisant ces troubles fonctionnels, afin d'en étudier les médiateurs biochimiques. L'étude, basée sur la mesure par électromyographie de la motricité colique in vivo chez le rat, décrit les troubles de la motricité du côlon proximal en réponse à une inflammation par l'acide trinitrobenzène sulfonique (TNB). L'utilisation d'inhibiteurs de la synthèse et d'antagonistes des récepteurs des principaux médiateurs de la colite montre l'implication du platelet-activating factor (PAF) et de l'interleukine-1 (IL-1) dans ces altérations. Nous définissons ensuite un modèle de douleur viscérale basé sur la distension rectale, induisant d'une part une inhibition amont de la motricité colique, d'autre part une augmentation des contractions des muscles de l'abdomen. L'inflammation rectale par le TNB génère une hypersensibilité caractérisée par un abaissement du seuil d'apparition des deux réponses à la distension. L'administration périphérique d'antagonistes des récepteurs 5-HT3 de la 5-hydroxytryptamine (5-HT) révèle que les récepteurs 5- HT3 participent à la fois aux altérations motrices induites par la distension et à l'hypersensibilité viscérale générée par le TNB. L'injection intrapéritonéale du précurseur de la 5-HT induit une augmentation de la réponse abdominale douloureuse à la distension rectale, permettant l'étude du rôle des autres récepteurs de la 5-HT (5-HT1, 5-HT2, 5-HT4) dans l'hypersensibilité viscérale. En conclusion, les troubles moteurs associées à la colite expérimentale chez le rat impliquent certains des médiateurs (PAF, IL-1) responsables des lésions organiques. Toutefois, d'autres médiateurs n'intervenant pas directement dans la colite, comme la 5-HT, participent à l'hypersensibilité viscérale induite par une rectocolite, via les récepteurs 5-HT3 dans le cas de la 5-HT.
ALTERATIONS DES ADRENOCEPTEURS INTESTINAUX AU COURS DE L'ILEITE EXPERIMENTALE CHEZ LE COBAYE.CARACTERISATION, RÉGULATION PHYSIOPATHOLOGIQUE ET PHARMACOLOGIE FONCTIONNELLE
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1997-04-02) MARTINOLLE, Jean-Pierre
Les Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (MICI) sont associées à des troubles moteurs intestinaux. L'importance du système adrénergique dans la régulation de la motricité digestive, ainsi que les altérations structurales et fonctionnelles affectant ce système au cours des MICI, suggèrent qu'une modification des populations, de l'affinité ou de la fonction contractile des adrénocepteurs intestinaux pourrait contribuer à ces troubles moteurs physiopathologiques. Afin de tester cette hypothèse, nous avons développé et caractérisé de façon cinétique, un modèle expérimental de jéjuno-iléite, susceptible de reproduire chez le cobaye l'environnement inflammatoire observé dans les MICI humaines. (1). L'inflammation intestinale, induite par l'instillation intraluminale d'acide trinitrobenzène sulfonique (TNBS), s'accompagne d'une diminution du poids corporel des animaux et de leur prise alimentaire, de modifications importantes de l'intégrité de la paroi et de l'infiltration de la muqueuse par les immunocytes mono et polynucléés. (2). Par l'utilisation de radioligands adrénergiques sélectifs, nous montrons que le développement de l'inflammation expérimentale de l'intestin, s'accompagne de modifications des populations jéjunales d'adrénocepteurs consistant en une progressive "up-régulation" des adrénocepteurs al et a2 concomitante d'une "down-régulation" des adrénocepteurs 13 au cours du temps. (3). L'utilisation de traitements in vivo à l'aide d'agents pharmacologiques à potentialité anti- inflammatoire a permis de décrire partiellement, les mécanismes et les médiateurs contribuant à la genèse de ces altérations, suggérant le rôle du monoxyde d'azote, des leucotriènes et des médiateurs mastocytaires dans la régulation pathologique inverse des adrénocepteurs intestinaux. (4). Par le biais d'études pharmacologiques de contractilité musculaire dans un système de superfusion in vitro, nous avons tenté de corréler les altérations des populations des adrénocepteurs membranaires à des modifications fonctionnelles. Réalisées au niveau du muscle lisse iléal, ces études montrent une disparition de la réponse contractile musculaire à la stimulation al et a2 adrénergique au cours de l'inflammation. Une altération de la réponse contractile à d'autres neurotransmetteurs ou médiateurs classiques intestinaux est également observée. Le profil contractile basal des deux couches est modifié mais les mécanismes contractiles non médiés par des récepteurs sont conservés. (5). Par des pré-traitements in vitro à l'aide de médiateurs pro-inflammatoires, nous montrons l'efficacité de l'interleukine-1B à moduler la réponse musculaire a-adrénergique. Enfin, par l'utilisation d'un modèle in vivo de dénervation, nous montrons que les modifications fonctionnelles des adrénocepteurs intestinaux observées au cours de l'inflammation pourraient en partie refléter des altérations affectant leur innervation. Les modifications du nombre et de la fonction des adrénocepteurs intestinaux pourraient en partie participer aux altérations de la motricité digestive associées à l'inflammation. Des régulations homologues en réponse à une dénervation fonctionnelle et des régulations hétérologues par des médiateurs de l'inflammation libérés en grandes quantités lors du processus inflammatoire pourraient être à l'origine de ces modifications.
ANALYSE DE LA TECHNIQUE DU TRAITEMENT DU DECOLLEMENT DE LA RUINE PAR CRYO-APPLICATION ET INJECTION INTRA-OCULAIRE D'HEXAFLUORURE DE SOUFRE
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2000) SERIDI, Bahidje-Eddine
Le rôle des gaz intra-oculaires s'élargit dans la chirurgie yitréo- rétinienne. Ainsi grâce aux techniques avancées qui permettent de mieux apprécier les propriétés physiques et mécaniques, on arrive à gérer chirurgicalement les situations cliniques en fonction de chaque cas et selon l'expérience de l'opérateur. L'introduction de la rétinopexie pneumatique pose le problème de sa morbidité et des résultats à long terme, d'où l'intérêt d'une étude clinique multicentrique randomisée pour la comparaison entre cette technique et l'indentation sclérale.
ANALYSE DES FORMES MOLECULAIRES DE SOMATOSTATINE SECRETEES PAR UNE LIGNEE DE CELLULES TUMORALES ENDOCRINES DE PANCREAS DE RAT (RIN T3) : IMMUNO- DETECTION ET PURIFICATION D'UN PRECURSEUR
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1990-04-02) LHERISSON, Christine
Résumé : Les peptides "somatostatine" jouent un rôle fondamental dans la régulation des fonctions neuro- endocrines, centrales et périphériques, ainsi que dans le contrôle de nombreux phénomènes sécrétoires et moteurs, en particulier au niveau digestif. A ce large spectre d'action, des travaux plus récents ajoutent un effet anti-prolifératif à la fois "in vivo" et "in vitro". Malgré cet effet ,la biosynthèse et la sécrétion du peptide a été décrite pour des lignées cellulaires établies. Ce travail montre que les cellules tumorales endocrines RINT3 biosynthétisent et exportent de fortes quantités de somatostatine dosée par radioimmunologie. La somatostatine accumulée dans le milieu de culture n'inhibe pas la croissance de ces cellules. Devant cette apparente contradiction, nous avons décidé d'analyser plus précisément les formes moléculaires de somatostatine, produites par la lignée RINT3 issue d'un cancer radio-induit chez le rat. En effet, s'il est maintenant bien établi que les formes courtes somatostatine-15-28 (S15-26) et somatostatine-28 (S28) corrrespondent aux produits de maturation de précurseurs biosynthétiques, le rôle respectif de ces différentes formes n'est pas clairement défini. La première partie de notre travail a été consacrée à la mise au point d'un immuno-transfert adapté à la détection des différentes formes moléculaires de somatostatine dans le milieu de culture.Par cette méthode, nous avons confirmé des résultats obtenus par analyses chromatographiques suivies de dosages radioimmunologiques, en faveur de l'exportation, dans le milieu de culture, de composés de haut poids moléculaire. Un précurseur de somatostatine de 15 kD est sécrété de façon prédominante. L'étude par immuno-transfert montre que ce dernier est identique à la prosomatostatine hypothalamique extraite du cortex de rat. Cette proforme est spécifiquement détectée par deux groupes d'anticorps dirigés contre des épitopes différentes de la S28. Une faible partie de ce précurseur est retrouvée sous une forme de plus haut poids moléculaire 29 kD convertible en 15 kD par réduction. Cette prédominance de précurseur dans le milieu extracellulaire suggère un défaut dans les processus de maturation post-traductionnels, conduisant à la production de formes non maturées. Ce défaut de maturation pouvant être lié à une modification de la structure primaire du précurseur, nous avons abordé par la suite une purification du peptide de 15 kD en vue de son séquençage.Les paramètres mis en jeu pour purifier la prosomatostatine sont la taille, la charge et l'hydrophobicité. Les modes de séparation par échange d'ions et polarité de phase inverse, utilisés en chromatogaphie liquide haute performance, ont été combinés. Ils ont permis de séparer plusieurs espèces immunoréactives, la proforme de 15 kD étant localisée dans les éluats par immuno-transfert. Si ces deux étapes enchainées procurent un coefficient de purification important, l'apport de la chromatographie de tamis moléculaire en étape préliminaire est très favorable pour l'élimination de protéines contaminantes de plus haut poids moléculaire. Cependant, les trois techniques chromatograhiques ne peuvent être enchainées qu'après enrichissement sélectif du matériel en immunoréactivité. Pour cela, des études de sécrétion en milieu minimum ont été réalisées. L'augmentation du calcium extracellulaire stimule de façon dose-dépendante la sécrétion de la somatostatine. De même, l'action d'un ester de phorbol tel que le TPA accélère cette sécrétion tandis que la CCK et la Forskoline n'ont qu'un faible effet. Ces résultats montrent que la libération de somatostatine dans le milieu de culture est stimulable. Ce travail démontre qu'il existe bien un défaut de maturation dans la biosynthèse de la somatostatine, associé à l'exportation d'un précurseur dans le milieu. Son poids moléculaire a pu être établi à 15 kD. De plus, un enchainement de techniques permettant de purifier la proforme au sein des composants du milieu de culture a été proposé.Le milieu defini, correspondant à la collecte d'une solution stimulée par le calcium (5 mM ), doit fournir un matériel adapté à la purification du précurseur .
Analyse génomique des Cancers Médullaires de la Thyroïde appliquée à l'étude comparative de l'oncogenèse humaine et murine
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2008-01-30) AMEUR, Nabahet
Les tumeurs endocrines sont des tumeurs rares, regroupant essentiellement les tumeurs neuro-endocrines (TNE) et les cancers de la thyroïde. Parmi ces derniers, le cancer médullaire de la thyroïde (CMT) représente 5 à 8 % des cancers de la thyroïde. Il se développe aux dépens des cellules C de la thyroïde et survient dans un contexte familial ou sporadique. Les formes familiales et environ 40% des formes sporadiques sont dues à des mutations activatrices de l'oncogène RET. Sur un plan cognitif, les altérations géniques du CMT demeurent mal connues et leur identification est essentielle pour la compréhension des différents phénotypes observés, et des mécanismes impliqués dans la genèse et la progression de la maladie. Dans ce contexte, ce travail de thèse a porté sur l'analyse des altérations géniques dans les tumeurs endocrines, et en particulier à celles associées au développement du CMT. • f Dans un premier temps, une analyse des mutations récemment décrites dans les tumeurs solides a été réalisée dans une collection de tumeurs neuro-endocrines, et en particulier de CMT, avec pour objectif d'étudier leur fréquence et de proposer de nouvelles cibles thérapeutiques. Cette analyse a permis de confirmer la présence de la mutation « hot-spot » du gène BRAF (V600E) dans 50% des cancers papillaires de la thyroïde et dans une faible proportion de TNE gastro-intestinales. Elle a également mis en évidence l'absence des mutations les plus fréquentes des gènes JAKs, EGFR et PI3KCA dans ces tumeurs, indiquant ainsi que sur un plan thérapeutique, hormis BRAF, les,gènes analysés ne semblent pas être de bons candidats pour le développement de thérapies moléculaires dans ces tumeurs. Dans un second temps, une analysé génomique des CMT humains a été effectuée par une technique à haut-débit sur puce à oligonucléotides. Des profils géniques associés aux différents 1 types de CMT ont été caractérisés, et en particulier permettant de distinguer les formes agressives de la maladie. Ces derniers se caractérisent par l'expression de gènes impliqués dans la prolifération et/ou l'invasion (PIN, ESMI, CEACAM6) ou bien dans le remodelage de la matrice extracellulaire (COLLAI, COL1A2, COMP). Dans un modèles cellulaire humain, la lignée TT, l'inhibition du transcrit RET par siRNA confirme l'implication de certains gènes dans les voies de signalisation médiées par RET. Enfin, une analyse moléculaire de cancers médullaires développés par deux modèles mutins (RET634 et PRLR-/-) a permis de caractériser les altérations géniques et chromosomiques au cours de la progression de ces tumeurs. Elle a également mis en évidence une forte synthénie entre les altérations observées chez l'homme et chez la souris. En particulier, la délétion du chromosome 4 (lp chez l'homme) semble être un événement précoce dans l'oncogenèse: un schéma du développement tumoral est proposé. Ces modèles animaux sont donc de bons outils pour la compréhension de la progression tumorale, de la tumeur bénigne ou hyperplasie à la forme maligne ou carcinome, ainsi que pour l'évaluation de nouveaux traitements pour le cancer médullaire de la thyroïde.
ANTIPORT Na+/H+ DES CELLULES ACINEUSES PANCREATIQUES : REGULATION PAR LES PEPTIDES NEURO-DIGESTIFS ET RÔLE DANS LA PROLIFERATION CELLULAIRE
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1990) DELVAUX, MIchel
L'antiport Na+/H+ est un mécanisme de transport membranaire, ubiquitaire, échangeant un ion Na pour un proton. L'activation de cet échange par les peptides CCK et Gastrine conduit à une augmentation du pH intracellulaire. L'effet de la CCK est médié par le récepteur CCK et semble impliquer la stimulation de la kinase C au niveau intracellulaire. L'activation de l'antiport par la gastrine ne passe pas par le récepteur CCK. L''antiport.Na/H est également présent au niveau de la lignée cellulaire AR4-2J, dérivée d'un cancer pancréatique de rat et présente les mêmes__ caractéristiques pharmacologiques : dépendance vis-à-vis des concentrations externes en Na, inhibition par l'amiloride. L'activation de l'échange Na/H et la stimulation de la prolifération cellulaire par le sérum de veau foetal sont corrélées. L'amiloride et ses analogues inhibent échange Na/H et prolifération cellulaire • aux mêmes concentrations, témoignant du rôle de l'antiport dans le contrôle des phénomènes prolifératifs au niveau de cette lignée cellulaire. Néanmoins, d'autres agents stimulants sont capables de stimuler l'échange Na/H sans être des facteurs de croissance, indiquant que d'autres trocessus métaboliques sont contrôlés par l'activation de l'antiport Na/H, notamment des phénomènes d'hypertrophie cellulaire.
APPORT DE L'ECHOTOMOGRAPHIE DANS L'EXPLORATION DU SCROTUM
(Université MOULOUD MAMMERI de TIZI OUZOU, 1991) BOUBRIT, MUSTAPHA
Moyen d'exploration simple, rapide, non invasive et economique du scrotum et de son contenu. L'echotornographie permet de deceler des modifications meme, minimes, inaccessibles a la clinique. Cette etude qui a porte sur 440 echographies scrotales nous a permis : 1) D'entreprendre des etudes semiologiques et etiologiques de la pathologie scrotale par le diagnostic des signes directes et associes, ainsi que leur frequence. 2) D' etudier la sensibilite la specificite de cette technique par revaluation du diagnos- tic topographique et r esionnel. 3) D' instituer un certain nombre de conduites a tenir. DISCIPLINE : RADIOLOGIE ET IMAGERIE MEDICALE
Apport de la vidéo laryngoscopie dans la prise en charge de l'intubation difficile
(Université Mouloud Mammeri de tizi Ouzou, 2018) Benhocine, Yacine
la morbidité et la mortalité , toujours associées au défaut de contrôle des voies aériennes au cours d'une anesthésie restent assez élever .ce qui rend la gestion des voies aériennes et la prédiction des voies aériennes difficiles un défi central de la prise en charge anesthésiologiste. la reconnaissance des limites de la laryngoscopie directe par la lame de Machintosh a conduit a l'élaboration de l'appareils d'intubation qui ne nécessitent pas une vue directe de la glotte . parmi eux les vidéos laryngoscope , mais sans réglementation et de référentiels adapté a nos structure .
Apport des paramétrés spatio -temporels dans l'évaluation des troubles de la marche dans la sclérose en plaques
(Université Mouloud Mammeri de tizi Ouzou, 2018) Kadi, Djamila
Les troubles de la marche sont un problème fréquent dans la sclérose en plaques, sont constant après plusieurs années d’évolution conduisant à une réduction de l’activité, une limitation des fonctions et une altération de la qualité de vie de ces patients .L’évaluation clinique et paramètres patio temporels(PST) de la marche demeure une étape capitale critère prédictif de l’évolution de la maladie et du handicap afin de permettre une gestion ciblée et plus efficace des troubles de la marche. OBJECTIFS :L’objectif principal est de caractériser les PST chez les patients atteints de SEP répondant aux critères de Mac Donald 2010 .Secondairement de rechercher des corrélations entre les résultats des différents PST, T25FW et l’EDSS ,de définir les profils évolutifs des patients SEP sans de troubles de la marche en se basant sur les PST et d’évaluer l’impact de la toxine Botulique . MATERIELS ET METHODES : C’est une étude descriptive, prospective, longitudinale portant sur 100 patients atteints de SEP âgés de plus de 18 ans EDSS ≤6. Répondant aux critères de Mac Donald 2010 suivi au niveau des services de Neurologie et de Médecine Physique et Réadaptation CHUT-O RESULTATS : Les patients atteints de SEP ont montré des déficiences importantes significatives des (p<10-3) pour tous les PST et T25FW/ aux référentiels et à la base normalisée du GAITRite. Présence de corrélation négative entre l’EDSS et la vitesse de marche, la cadence, la longueur du pas, le simple appui et la T25FW significative (p<10-3) pour tous ces paramètres et une corrélation positive significative de L’EDSS et le double appui, la durée du pas et la durée du cycle (p<10-3). Les résultats des (PST) de la population SEP EDSS ≤2,5, la vitesse, la cadence la longueur du pas et le simple appui et laT25FW sont dépréciés /aux référentiels avec DS. Atteinte des Patterns de la marche précoce donc altération des PST même en absence de troubles de la marche évidents. La comparaison de la population toxinée avant et après toxine n’a retrouvé aucune DS pour tous les paramètres étudiés PST, T25FW et EDSS.
Apports des différentes options thérapeutiques dans les kystes arachnoidiens intracraniens
(Université Mouloud Mammeri, 2015-11) Aboudjabel, Mohamed
L’avancée de la technologie a fourni de nouvelles options thérapeutiques pour les Kystes arachnoïdiens. L’endoscopie est une nouvelle méthodes de traitement qui implique l’utilisation d’un système de stéréovision haute définition pour visualiser le Kyste et les structures de voisinage sous différents angles et à court distance. Nous avons voulu, par ce travail, montre l’intérêt et l’apport de la chirurgie endoscopique. Notre principal but était de pouvoir évite les complication liées à la mise en place de shunts et à la chirurgie à ciel ouvert et surtout de sélectionner la meilleure option thérapeutique pour un excellent résultat. L’endoscopie est une méthode fiable, efficace et elle idéale pour le traitement des Kystes arachnoïdiens adjacents aux ventricules et aux citernes.
Apports des différentes options thérapeutiques dans les kystes arachnoïdiens intracrâniens
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2015-11) ABOUDJABEL, MOHAMED
L'avancée de la technologie a fourni de nouvelles options thérapeutiques pour les kystes arachnoïdiens. L'endoscopie est une nouvelle méthode de traitement qui implique l'utilisation d'un système de stéréovision haute définition pour visualiser le kyste et les structures de voisinage sous différents angles et à courte distance. Nous avons voulu, par ce travail, montrer l'intérêt et l'apport de la chirurgie endoscopique. Notre principal but était de pouvoir éviter les complications liées à la mise en place de shunts et à la chirurgie à ciel ouvert et surtout de sélectionner la meilleure option thérapeutique pour un excellent résultat. L'endoscopie est une méthode fiable, efficace et elle est idéale pour le traitement des kystes arachnoïdiens adjacents aux ventricules et aux citernes.
Approche électrocorticale de la pertinence des signaux verbaux chez l'Homme
(1986-04-30) GULLI, Christian
On développe au chapitre A, en guise de préliminaire, un protocole d'audiométrie vocale et d'électroencéphalographie quantitative. Puis la réalisation d'un dispositif de potentiels évoqués à des stimuli verbaux est présentée. L'automatisation de l'investigation confère au système une très grande reproductibilité. Les résultats obtenus fournissent matière à plusieurs hypothèses. Après avoir rappelé les techniques de détection des potentiels évoqués, on propose chapitre B, une nouvelle méthode de trai— tement : le filtrage adaptatif par filtrage homomorphique. Le chapitre C correspond aux traitements statistiques multidimensionnels. On étudie suc— cessivement l'analyse en composantes principales et l'analyse des corres- pondances appliquées aux données électrocorticales.
« Approches épidémiologiques, données sociologiques et abords thérapeutiques de la Schizophrénie au service de psychiatrie du CHU NEDIR Mohammed de Tizi-Ouzou et à l’EHS de Oued Aissi»
(Université Mouloud MAAMRI FACULTE DE MEDECINE, 2021-07-10) SEKLAOUI, Souhila
1198 patients schizophrènes ont été colligés dans notre étude réalisée du 01 Janvier 2015 au 31 Décembre 2016 au service de psychiatrie du CHU de Tizi-Ouzou et à l’EHS de psychiatrie FERNANE Hanafi d’Oued Aissi dont 407 (33,97%) au niveau du service de psychiatrie du CHU de Tizi-Ouzou et 791 (66,02%) à l’EHS d’Oued Aissi. Le profil des malades qui ressort au terme de cette étude est le suivant : ils sont surtout jeunes, âgés pour la plupart de moins de 45 ans (58,6%). Ils sont majoritairement de sexe masculin (69,9%), de statut matrimonial célibataire (59,10%), vivant avec leurs familles (97,2%), sans enfants (63,30%), Pris individuellement dans la fratrie, ceux occupant le deuxième rang sont les plus touchés (30,1%). Ils sont majoritairement sans profession (62,7%) avec une mauvaise adaptation professionnelle ou scolaire (56%) et les conditions socio-économiques sont moyenne (70,9%). La plupart d’entre eux vivent dans un milieu rural (73,1%) et reçoivent leurs ressources financières par les parents (51%). La sémantique clinique est dominée par le délire (62,9%). Plus de 30% ont des ATCDS toxique dont plus de 2% sont des poly toxicomanes au moins 2 (deux) produits. Plus d’un 1/3 des malades (36,7%) sont poly toxicomanes à au moins 2 (deux) produits. Les ATCDS judiciaires (3%) et les ATCDS de TS (5%) sont rares. Les antécédents familiaux de troubles psychiatriques sont retrouvés chez plus de la moitié (52%). La forme paranoïde est la forme la plus retrouvée (76,30 %) avec un mode de début souvent progressif (67%) et la persécution est la thématique délirante la plus répandue (83%).125 Le profil thérapeutique des patients est marqué par la prédominance de la bithérapie (73,4%) avec un recours fréquent aux neuroleptiques atypiques (59,3%), et souvent associés aux anxiolytiques (83,1%) et les antiparkinsoniens (55,1%)
ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES DES DESORDRES HYPERTENSIFS DE LA GROSSESSE.
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2023-03-02) HENINE, Nora
Les désordres hypertensifs de la grossesse sont responsables d’une lourde morbidité et mortalité dans notre population puisque plus d’une patiente sur quatre développent une prééclampsie sévère avec complications et près d’une naissance sur deux est prématurée ou présente un retard de croissance intra-utérin. Par ailleurs, près d’une patiente sur cinq garde une hypertension persistante à trois mois postpartum. Les résultats de notre étude observationnelle prospective qui parait à notre connaissance la première du genre dans notre pays, constituent une invitation claire à l’action en vue d’améliorer le dépistage, la surveillance et le traitement des femmes enceintes avec désordres hypertensifs de la grossesse.
ASSURANCE QUALITE TOTALE D'UNE MAINE RADIOLOGIQUE . RAPPORT DE DESS
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1992-09) Serhane KORTEBY, Mohamed
DAMELEC ayant lancé le projet de mise en place d'une certification assurant le contrôle qualité totale des chaînes radiologiques, le but de ce travail est d'établir un protocole de mesures. Durant tout le stage, nous avons décrit, de façon détaillée les différentes parties d'une chaîne radiologique, en s'appuyant sur différentes documentations techniques (C.G.R, VILLA, Siemens, Thomson). Le protocole de mesure choisi est basé sur les normes françaises et internationales. Nous l'avons aussi complété par des protocoles de mesilres—des fabricants. Pour le choix des instruments de mesures nous avons pris en compte les précisions et les seuils de mesures des appareils et bien entendu du rapport Qualité/Prix. Il est important de noter que ces contrôles se faisant sur site, notre choix s'est dirigé vers du matériel transportable (faible poids et facile à manipuler). Pour finir, nous pensons que ce travail constitue un support appréciable aux techniciens de maintenance en radiologie médicale. Il représente également une première brique d'un édifice qui mérite d'être poursuivi
AUTOPSIE MEDICO-LEGALE DES SUJETS SUICIDÉS : EXPLORATION DES DONNEES MEDICALES, EPIDEMIOLOGIQUES ET SOCIOPSYCHOLOGIQUES
(Faculté de médecine université Mouloud Mammeri de TIZI OUZOU, 2020) SI HADJ MOHAND, Djabellah
Les objectifs du travail étaient l’exploration des données de suicide chez la population autopsiée au service de médecine légale du CHU de Tizi-Ouzou, de décrire les principales caractéristiques médicales, épidémiologiques et socio psychologiques des suicidés et préciser les différents moyens utilisés. C'est une étude rétrospective et prospective menée sur 04 ans du 1 Janvier 2015 au 31 décembre 2018, portant sur l'ensemble de la population de la Wilaya de Tizi-Ouzou victime de suicide, adressée pour autopsie médico-légale au CHU de Tizi-Ouzou. Les résultats de notre travail révèlent qu’il est colligé 224 suicidés sur 919 autopsies pratiquées ce qui représente presque 25% de notre activité thanatologique avec une prédominance masculine nette à 82,6%. L’incidence du suicide dans la globalité de la Willaya de Tizi-Ouzou est de 05 pour 100.000 habitants, pour les hommes elle est de 8.1 pour 100000 habitants contre 1.9 pour 100.000 habitants pour les femmes. La commune de Ouagnoune se démarque par le taux le plus élevé à 23.25 sur 100.000 habitants ainsi que la commune de Beni-Yenni qui n’a enregistré aucun décès sur cette période. La tranche d’âge de 25 à 34 ans est la plus touchée avec une moyenne d’Age de 38.4 ans. Quant au statut martial, les célibataires constituent la catégorie la plus touchée à raison de 58,3%. Le niveau d’instruction est bas, 82,7% des cas non scolarisés ou ayant un niveau primaire à moyen. 37 % des suicidés sont inactifs sur le plan professionnel constituant ainsi un facteur de risque. Dans notre étude 74.4% ont choisi la pendaison comme moyen de suicide confirmant la forte intentionnalité suicidaire de ces derniers. 37.7 % des suicidés ont déjà réalisé au moins une tentative de suicide avec 44.6% qui ont des antécédents psychiatriques sous traitement dans 57,3%. L’été et l’hiver sont les saisons prédominantes avec 53.1% des cas, le dimanche est choisi en première positions. La reconnaissance des facteurs de risques médicaux, épidémiologiques et sociopsychologiques aux suicides est déterminante dans la prise en charge de ce phénomène suicidaire qui constitue un problème de santé public majeur. Un observatoire national du suicide est plus que nécessaire.
BIOSYNTHESE DE LA THROMBOXANE A2 ET DE LA PROSTACYCLINE ET HOMEOSTAS1E CARDIOVASCULAIRE ETUDE PHARMACOLOGIQUE ET PHYSIOPATHOLOGIQUE
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 1989-01) LASSERRE, Bernard
Les recherches récentes ont montré que l'équilibre Thromboxane A2 Prostacycline (TXA2-PGI2) jouait un rôle important dans l'homéostasie cardiovasculaire. Nos recherches ont permis de mettre en évidence - des structures chimiques originales capables d'agir sur la biosynthèse de la TXA2 et de la PGI2 d'une part, et d'autre part, sur l'activité TXA2 synthétase et PGI2 synthétase du tissu cardiaque. Des grandes lignes d'une relation structure-activité ont pu être mises en lumière li - le mécanisme d'action de produits utilisés en clinique cardiovasculair•e_ et des principes actifs de plantes utilisées en médecine traditionnelle africaine pour le traitement des maladies cardiovasculaires - les réponses du coeur et des vaisseaux à des agressions provoquées par l'anoxie, l'ischémie du myocarde * chez l'animal • chez l'homme au cours des ischémies successives provoquées par l'angioplastie. Les résultats obtenus sont susceptibles de nous permettre' - de prévoir les accidents possibles survenus chez les patients pendant la pratique de l'angioplastie - de diagnostiquer et de pronostiquer des incidents cardiovasculaires chez des sujets porteurs d'une maladie telle que le diabète et chez des sujets apparemment sains - de fournir une base pour des recherches pharmacologiques et thérapeutiques des maladies du coeur et des vaisseaux.

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